Digitaal Thuishotel // Aanvraagformulier

Aanmelding workshop: Maak kennis met de smartphone

Ik/wij meld(en) me/ons aan voor de Workshop

Ik kom alleen

Wij komen met 2 personen

Ik ben Thuishotelabonnee, mijn pasnummer is:

Naam + voorletter:*

Straatnaam:*

Huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoonnnummer*

E-mailadres*

Hierbij machtig ik Thuishotel tot een éénmalige afschrijving van de kosten van de workshop*

Iban Rekeningnummer:*

Datum*

Vul hier niets in a.u.b.