Digitaal Thuishotel // Aanvraagformulier

Student als hulp in de huishouding

Naam*

Lidnummer

Straat*

Huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Op welke dag zou u graag hulp willen:

Wat zijn de werkzaamheden die de student voor u zou kunnen doen:

Schoonmaakwerkzaamheden

Maaltijd verzorgen/boodschappen doen

Oppassen

Was- en strijkwerk

Combinatie van werkzaamheden

Hoe is uw gezinssamenstelling

Wat zijn de leeftijden van u en uw gezinsleden

Overige opmerkingen

Vul hier niets in a.u.b.