Digitaal Thuishotel // Aanvraagformulier

Workshop Je blaas de baas

Naam*

Lidnummer

Straat*

Huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Geboortedatum

Geslacht

Vrouw

man

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Ik meld mij aan voor de workshop van:

De interesselijst

Hierbij machtig ik Thuishotel voor een eenmalige afschrijving van het cursusgeld.*

Mijn rekeningnummer is:*

Hoe heeft u van de workshop gehoord?*

Overige opmerkingen

Vul hier niets in a.u.b.