A
A
A
zoek
Home
Aanvraagformulier
Home
Wie zijn wij?
Diensten en dienstverleners
Zwangerschapscursus
Roepnaam:*
Achternaam:*
Geboortedatum:*
Adres:*
Huisnummer:*
Postcode:*
Woonplaats:*
Telefoonnummer:*
Mobiel nummer:
emailadres:*
Al onze correspondentie verloopt via email. Bij wijzigingen van uw emailadres, dit graag zo spoedig mogelijk aan Thuishotel mailen.
Vermoedelijke bevallingsdatum:*
Hoeveelste zwangerschap:*
Rekeningnummer:*
Ja ik meld mij aan voor:*
De totale zwangerschapscursus ( €220,00)
De cursus voor de bevalling (€125,00)
De cursus na de bevalling (€95,00)
Ja, ik ben lid van Thuishotel en ontvang €25,00 korting bij het volgen van de totale cursus:
Thuishotel Pasnummer:
Ja, ik wil lid worden van Thuishotel en ontvang meteen €25,00 korting op de totale cursus. Kosten lidmaatschap Thuishotel €19,00 per jaar (2012, automatische incasso)
Ik wil de cursus graag volgen in:
Balk/Koudum
Bolsward
Joure/St Nicolaasga
Lemmer
Sneek
Wommels/Oosterwierum
Bij onvoldoende deelname in de door u gekozen locatie wordt u automatisch aangemeld in de dichtstbijzijnde locatie.
Hierbij machtig ik Thuishotel tot afschrijving van dit bedrag van mijn rekening. Het geld wordt afgeschreven wanneer de cursus begint. Aanmelding verplicht tot betalen. U ontvangt uiterlijk 10 dagen voor de start van de cursus de uitnodiging. U kunt zich alleen schriftelijk afmelden tot 7 dagen voor de start van de cursus.
*
Heeft u binnen 3 werkdagen na uw aanmelding geen bevestiging per email ontvangen, neem dan contact op met Thuishotel, 0515 461 234. U wordt per email uitgenodigd rond de 32e week van uw zwangerschap.
Ik ga akkoord met de voorwaarden. zie zwangerschapscursus
*
Vragen of opmerkingen:
Ja, ik wil op de hoogte blijven van alle Thuishotelnieuwtjes en ontvang graag de digitale nieuwsbrief.
Vul hier niets in a.u.b.
verzend
Home
